Deskribapen zehatza
1. Diagnostiko klinikoa
Larruazaleko eta muki-mintzaren herpesaren adierazpen kliniko tipikoen arabera, faktore predisposatzaile batzuekin, eraso errepikakorrak eta beste ezaugarri batzuekin konbinatuta, diagnostiko klinikoa ez da zaila.Dena den, zaila da larruazaleko herpesa diagnostikatzea kornean, konjuntiboan, barrunbe sakonean (esaterako, genitala, uretra, ondestea, etab.), entzefalitis herpetikoa eta erraietako beste lesio batzuk.
Entzefalitis herpetikoaren eta meningoentzefalitisaren diagnostiko klinikoaren oinarria: ① entzefalitis akutua eta meningoentzefalitisaren sintomak, baina historia epidemiologikoak ez du onartzen B entzefalitisa edo baso-entzefalitisa.② Likido zerebrospinal biralaren agerpenek, hala nola likido zerebroespinal odoltsua edo detektatu diren globulu gorri kopuru handi batek, gaixotasuna agian iradokitzen dute.③ Garuneko lekuen mapak eta MRIek erakutsi zuten lesioak batez ere lobulu frontalean eta lobulu tenporalean zeudela, kalte asimetriko lausoa erakutsiz.
2. Laborategiko diagnostikoa
(1) Herpesaren oinarriko scraping eta biopsiaren ehun laginen azterketa mikroskopikoak nukleoan nukleo anitzeko zelulak eta inklusio eosinofiloak erakutsi zituen herpesaren gaixotasunak identifikatzeko, baina ezin izan da beste herpesbirusetatik bereizi.
(2) HSV IgM antigorputz espezifikoa detektatzea positiboa da, eta hori lagungarria da azken infekzioa diagnostikatzeko.Diagnostikoa birus espezifikoko IgG titulua berreskuratze-aldian lau aldiz baino gehiago handitzen denean berretsi daiteke.
(3) RT-PCR bidez HSV DNAren detekzio positiboa baiezta daiteke.
HSV entzefalitisaren eta meningoentzefalitisaren laborategiko diagnostikorako irizpideak: ① HSV-ren IgM antigorputz espezifikoa positiboa da likido zerebroespinalean (LCR).② CSF positiboa izan zen DNA birikoarengatik.③ Birus espezifikoak IgG titulua: serum/CSF ratioa ≤ 20. ④ LCR-n, birusaren espezifiko IgG titulua 4 aldiz baino gehiago handitu da berreskuratze-aldian.HSV entzefalitisa edo meningoentzefalitisa lau elementuetakoren bat betetzen den zehaztuko da.