Monkeypox birusa monkeypox birusak (MPXV) eragindako infekzio birikoa da.Birus hau kutsatutako materialarekin kontaktuan eta arnas bidezko transmisioan hedatzen da batez ere.Monkeypox birusak infekzioa eragin dezake gizakietan, hau da, gaixotasun arraroa da, batez ere Afrikan endemikoa dena.Hona hemen monkeypox birusari buruzko informazio gehiago.
Monkeypox prebalentzia hainbat herrialdetan:
ECDC-OMEren Europako Eskualdeko Bulego bateratua Mpox Zaintzarako Buletina (europa.eu)
Zaintzaren laburpena
Guztira, 25.935 mpox kasu (lehen monkeypox izenekoa) identifikatu dira IHR mekanismoen, iturri publiko ofizialen eta TESSyren bidez, 2023ko uztailaren 06ra arte, 14:00etan, Europako Eskualdeko 45 herrialde eta eremuetatik.Azken 4 asteetan, 30 mpox kasu identifikatu dira 8 herrialde eta eremutan.
Kasuetan oinarritutako datuak 41 herrialde eta eremutako 25.824 kasuren berri eman zitzaizkion ECDCri eta OMEren Europako Eskualdeko Bulegoari Europako Zaintza Sistemaren (TESSy) bidez, 2023ko uztailaren 06ra arte, 10:00ak arte.
TESSy-n jakinarazitako 25.824 kasuetatik, 25.646 laborategian baieztatu ziren.Gainera, sekuentziazioa eskuragarri zegoen lekuetan, 489 Clade II-koak zirela baieztatu zen, lehen Mendebaldeko Afrikako kladoa bezala ezagutzen zena.Ezagutzen den kasurik goiztiarrenak 2022ko martxoaren 07ko ale-data du eta hondar lagin baten atzera begirako proben bidez identifikatu zen.Sintomak agertzeko lehen data 2022ko apirilaren 17a izan zen.
Kasu gehienak 31 eta 40 urte bitartekoak ziren (10.167/25.794 – % 39) eta gizonezkoak (25.327/25.761 – % 98).Sexu-orientazio ezaguna duten 11.317 gizonezko kasuetatik, % 96 gizonekin sexu harremanak dituzten gizon gisa identifikatu dira.GIB-egoera ezaguna zuten kasuen artean, % 38 (4.064/10.675) GIB positiboa izan zen.Kasu gehienek erupzio bat (15.358/16.087 - % 96) eta sintoma sistemikoak izan ziren, hala nola sukarra, nekea, giharretako mina, hotzikarak edo buruko mina (10.921/16.087 - % 68).789 kasu egon ziren ospitaleratuta (% 6), eta horietatik 275 kasuk arreta klinikoa behar izan zuten.Zortzi kasu ZIUn sartu zituzten, eta zazpi mpox kasu hil zirela jakinarazi zuten.
Orain arte, OME eta ECDC laneko esposizio kasuen berri izan dute.Laneko esposizioko lau kasutan, osasun-langileek gomendatutako babes-ekipamenduak zeramatzaten, baina gorputz-likidoen eraginpean egon ziren laginak biltzen zituzten bitartean.Bosgarren kasuak ez zuen norberaren babes ekipamendurik jantzita.Mpox-aren kudeaketa klinikoari eta infekzioen prebentzioari eta kontrolari buruzko OMEren behin-behineko gidak indarrean jarraitzen du eta https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798 helbidean dago eskuragarri.
IHR mekanismoen eta iturri publiko ofizialen bidez identifikatutako eta TESSy-ri jakinarazitako mpox-en kasuen laburpena, Europako Eskualdea, 2022-2023
Azken 4 ISO asteetan kasu berriak jakinarazi dituzten herrialdeak eta eremuak urdinez nabarmentzen dira.
Mpox kasu gizonezkoen artean jakinarazitako sexu orientazioen laburpena, Europako Eskualdea, TESSy, 2022–2023
TESSy-n sexu-orientazioa elkarren artean esklusiboak ez diren kategoria hauen arabera definitzen da:
- Heterosexuala
- MSM = MSM/homo edo bisexual gizonezkoa
- Emakumeekin sexu harremanak dituzten emakumeak
- Bisexuala
- Bestela
- Ezezaguna edo zehaztugabea
Sexu-orientazioak ez du zertan kasuak sexu harremanak izan dituen pertsonaren generoaren adierazgarri izan behar azken 21 egunetan, ezta sexu-harremana eta sexu-transmisioa ere esan nahi du.
Hemen laburbiltzen dugu gizonezkoen kasuak identifikatutako sexu-orientazioa.
Transmisio
Mpox-aren pertsonaren arteko transmisioa azal infekziosoarekin edo ahoan edo sexu-organoetan bezalako beste lesio batzuen ukipen zuzenaren bidez gerta daiteke;honek kontaktua barne hartzen du
- aurrez aurre (hitz egin edo arnasa hartu)
- larruazal-azalean (ukitu edo baginala/azaleko sexua)
- ahoz aho (musuka)
- ahotik larruazaleko kontaktua (ahozko sexua edo azala musukatzea)
- arnas-tantak edo iraupen laburreko aerosolak harreman estu luzearen ondoriozkoak
Gero, birusa gorputzean sartzen da hautsitako azaletik, mukosa gainazaletatik (adibidez, ahotik, faringeaz, begiztatik, genitaletik, anorektaletik) edo arnasbideetatik.Mpox etxeko beste kide batzuetara eta sexu bikotekideetara heda daiteke.Bikote sexual anitzak dituzten pertsonek arrisku handiagoa dute.
Animaletik gizakira mpox-aren transmisioa kutsatutako animalietatik gizakietara ziztadengatik edo marraduragatik gertatzen da, edo ehizan, larruatzean, harrapatzen, sukaldaritzan, gorpuekin jolasten edo animaliak jaten bezalako jardueretan.Animalien populazioetan zirkulazio birikoaren norainokoa ez da guztiz ezagutzen eta ikerketa gehiago egiten ari dira.
Jendeak kutsatutako objektuetatik har dezake mpox, hala nola arropa edo arropa, osasun-arloko lesio zorrotzen bidez edo komunitate-esparruan, hala nola, tatuaje-aretoetan.
Seinaleak eta sintomak
Mpox-ek zeinuak eta sintomak eragiten ditu, normalean aste batean hasten dira, baina esposizioaren ondoren 1-21 egunetan hasi daitezke.Sintomek normalean 2-4 aste irauten dute, baina gehiago iraun dezakete sistema immunologikoa ahulduta dagoen norbaitengan.
Pox-aren sintoma ohikoak hauek dira:
- erupzioa
- sukar
- eztarri urratua
- buruko mina
- giharretako minak
- bizkarreko mina
- energia baxua
- nodo linfatikoak puztuta.
Pertsona batzuentzat, mpox-aren lehen sintoma rash bat da, beste batzuek sintoma desberdinak izan ditzakete lehenik.
Erupzioa mina lau gisa hasten da, likidoz betetako bapul batean garatzen dena eta azkura edo mingarria izan daiteke.Erupzioa sendatzen den heinean, lesioak lehortu egiten dira, lurrazala gainditzen dute eta erortzen dira.
Pertsona batzuek azaleko lesio bat edo batzuk izan ditzakete eta beste batzuek ehunka edo gehiago.Hauek gorputzeko edozein lekutan ager daitezke, hala nola:
- esku-ahurrak eta oin-zolak
- aurpegia, ahoa eta eztarria
- geruza eta genitalen eremuak
- uzkia.
Pertsona batzuek ere ondestearen hantura mingarria edo mina eta pixa egitean zailtasunak dituzte.
Mpox-a duten pertsonak infekziosoak dira eta gaixotasuna beste batzuei transmiti diezaiekete, zauri guztiak sendatu arte eta azal-geruza berri bat sortu arte.
Haurrak, haurdun dauden pertsonak eta immunitate-sistema ahula duten pertsonek mpoxaren konplikazioak izateko arriskua dute.
Normalean mpox, sukarra, giharretako mina eta eztarriko mina agertzen dira lehenengo.Erupzioa aurpegian hasten da eta gorputzean zehar hedatzen da, esku-ahurretan eta oin-zolaretara hedatzen da eta 2-4 astetan eboluzionatzen du etapaka: makulak, papulak, besikulak, pustulak.Lesioak erdian murgiltzen dira lurrazala baino lehen.Gero, kaskarrak erortzen dira. Linfadenopatia (nodo linfatikoak puztuta) mpox-en ezaugarri klasikoa da.Pertsona batzuk kutsatu daitezke sintomarik sortu gabe.
2022an hasitako mpox agerraldi globalaren testuinguruan (gehienbat Clade IIb birusak eragindakoa), gaixotasuna modu ezberdinean hasten da pertsona batzuengan.Kasuen erdian baino gehiagotan, erupzioa beste sintoma batzuen aurretik edo aldi berean ager daiteke eta ez da beti gorputzean aurrera egiten.Lehenengo lesioa uzkian, uzkian edo ahoan edo inguruan izan daiteke.
Mpox duten pertsonak oso gaixotu daitezke.Esate baterako, azala bakterioekin infekta daiteke abzesuak edo larruazaleko kalte larriak eraginez.Beste konplikazio batzuk pneumonia, korneako infekzioa ikusmena galtzearekin batera;mina edo irensteko zailtasuna, oka eta beherakoa, deshidratazio larria edo desnutrizioa eragiten dutenak;sepsia (odolaren infekzioa gorputzean hantura-erantzun hedatua duena), garuneko hantura (entzefalitisa), bihotza (miokarditisa), ondestekoa (proktitisa), organo genitalak (balanitis) edo gernu-hodiak (uretritisa) edo heriotza.Botiken edo baldintza medikoen ondorioz immunodepresioa duten pertsonek gaixotasun larriak izateko eta mpoxaren ondorioz hiltzeko arrisku handiagoa dute.Ondo kontrolatzen edo tratatzen ez den GIBarekin bizi diren pertsonek maizago garatzen dute gaixotasun larria.
Sexu-transmisiozko gaixotasunak
Gaixotasun Infekziosoak
Monkey Pox Birusa
Diagnostikoa
Mpox identifikatzea zaila izan daiteke, beste infekzio eta baldintza batzuk antzekoak izan daitezkeelako.Garrantzitsua da mpox varicela, elgorria, larruazaleko infekzioak bakterioak, sarna, herpesa, sifilisa, sexu-transmisiozko beste infekzio batzuk eta botikekin lotutako alergiak bereiztea.
Mpox duen norbaitek sexu-transmisiozko beste infekzio bat ere izan dezake, hala nola herpesa.Bestela, mpox susmoa duen ume batek varicela ere izan dezake.Arrazoi horiengatik, probak egitea funtsezkoa da jendeak tratamendua lehenbailehen jasotzeko eta hedapena gehiago saihesteko.
DNA birikoaren detekzioa polimerasaren kate-erreakzio bidez (PCR) da mpox-erako laborategiko proba hobetsiena.Diagnostikoko lagin onenak garbiketa indartsuen bidez jasotako erupziotik (azala, likidoa edo lurrazala) hartzen dira zuzenean.Larruazaleko lesiorik egon ezean, proba orofaringeo, anal edo ondesteko frotetan egin daiteke.Ez da gomendagarria odola probatzea.Antigorputzak detektatzeko metodoak agian ez dira erabilgarriak izan, ez baitute ortopoxbirus desberdinak bereizten.
Monkeypox Birusaren Antigenoaren Azterketa Azkarren Kita gizakiaren faringearen jariatze laginetan monkeypox birusaren antigenoa in vitro detektatzeko bereziki diseinatuta dago eta erabilera profesionalerako soilik da.Proba kit honek urre koloidalaren immunokromatografiaren printzipioa erabiltzen du, non nitrozelulosa-mintzaren detekzio-eremua (T lerroa) saguaren aurkako tximinoaren birusaren aurkako 2 antigorputz monoklonalarekin (MPV-Ab2) eta kalitate-kontroleko eskualdearekin (C-lerroa) estaltzen duen. ahuntz-saguaren aurkako IgG antigorputz poliklonalarekin eta urrezko etiketadun saguaren anti-monkeypox birusaren 1. antigorputz monoklonalarekin (MPV-Ab1) urrezko etiketadun kutxan estalita dago.
Proba egiten denean, lagina detektatzen denean, lagineko Monkeypox Birusaren Antigenoa (MPV-Ag) urre koloidalarekin (Au) etiketatutako saguaren aurkako 1 antigorputz monoklonalarekin konbinatzen da (Au-Mouse anti-monkeypox birusarekin). 1-[MPV-Ag]) antigorputz monoklonal konplexu immunologikoa, nitrozelulosaren mintzean aurrera doana.Ondoren, saguaren anti-monkeypox birusaren aurkako 2. antigorputz monoklonal estaliarekin konbinatzen du proban zehar detekzio-eremuan "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" aglutinazioa osatzeko.
Urrezko etiketadun Saguaren aurkako tximinoaren aurkako birusaren gainerako antigorputz monoklonalak 1. saguaren aurkako IgG antigorputz poliklonalarekin konbinatzen dira kalitate-kontroleko lerroan estalitako aglutinazioa sortzeko eta kolorea garatzeko.Laginak Monkeypox Birusaren antigenorik ez badu, detekzio-eremuak ezin du konplexu immunerik osatu, eta kalitate-kontroleko eremuak soilik osatuko du konplexu immune bat eta kolorea garatuko du.Proba-kit honek argibide zehatzak biltzen ditu, profesionalek 15 minutuko epean pazienteei proba segurtasunez eta eraginkortasunez administra diezaieketela ziurtatzeko.
Argitalpenaren ordua: 2023-07-25